Psoriasis: symptômes, traitement et prévention

Psoriasis- l'une des maladies les plus courantes, dont la fréquence dans la population augmente constamment chaque année. Et si nous considérons qu'absolument toutes les catégories d'âge sont sensibles à cette pathologie et que sa forme simple se transforme rapidement en une forme plus complexe, alors la question de la thérapie correcte et de la prévention est en effet très aiguë.

Selon les statistiques, environ 30 habitants de la planète souffrent d'une manière ou d'une autre de cette maladie. Que faire pour les personnes atteintes de psoriasis? Quels médicaments et remèdes populaires peuvent être traités? Comment bien organiser vos repas? Mettons enfin tous les points.

Le psoriasis et ses causes

Le psoriasis est une maladie auto-immune avec une étiologie assez vague: la cause exacte, malgré de nombreuses études dans ce domaine, est encore inconnue. On pense que cette pathologie est une conséquence de modifications génétiquement déterminées du système immunitaire, à la suite desquelles une inflammation chronique de la peau se développe. Cependant, son caractère multifactoriel n'est pas non plus exclu, c'est-à-dire l'implication, avec l'hérédité et l'influence de l'environnement extérieur.

Fait intéressant, les facteurs prédisposants, selon les scientifiques, sont assez différents selon les groupes d'âge: par exemple, si divers types d'infections bactériennes, y compris, en particulier, les infections streptococciques, sont considérés comme des déclencheurs chez les enfants, puis pour les adultes, les stimuli de stress et la nicotine l'abus est primordial, ainsi que l'alcool, l'obésité et l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les bloqueurs des récepteurs de l'adrénaline).

Il est impossible de guérir complètement le psoriasis, cependant, la médecine moderne est tout à fait capable de soulager considérablement l'évolution de la maladie et de maintenir une rémission à long terme chez le patient.

Il existe plusieurs théories pour expliquer l'apparition du psoriasis:

• infectieux et parasitaire;
• neurogène;
• endocrine;
• métabolique;
• immunologique;
• héréditaire;
• théorie du mimétisme moléculaire.

Comme pour de nombreuses autres conditions, la cause des problèmes de peau doit être trouvée dans l'intestin. Sa longueur varie de 4 à 6 mètres et la surface interne est recouverte de villosités dont la surface totale est comparable à la taille d'un court de tennis: cela permet aux processus d'absorption de se dérouler beaucoup plus efficacement. Il est à noter que les cellules de la membrane muqueuse de l'intestin grêle sont complètement renouvelées tous les 3 à 5 jours. De plus, jusqu'à 70% des immunocytes humains sont concentrés ici. Par conséquent, l'une des causes les plus courantes de psoriasis est considérée comme le syndrome de l'intestin qui fuit (LEPS).

Tout écart par rapport au fonctionnement normal de la muqueuse intestinale entraîne une malabsorption, c'est-à-dire une violation de l'assimilation des nutriments de base (protéines, graisses, glucides, vitamines, minéraux). De plus, l'impact négatif sur le corps des toxines et des allergènes augmente: dans de telles conditions, il leur est beaucoup plus facile de pénétrer dans la circulation sanguine. Le lien direct entre le psoriasis et les maladies inflammatoires de l'intestin a été démontré dans de nombreuses études.

D'autres travaux de scientifiques confirment qu'une microflore spéciale se forme sur la peau d'un patient atteint de psoriasis, ce qui est significativement différent du microbiome d'une peau saine.

Dans le domaine des lésions psoriasiques, une masse de diverses bactéries est concentrée, dont la stabilité est nettement inférieure à celle d'une peau normale - en particulier, une colonisation par Staphylococcus aureus est observée, ce qui a un effet extrêmement négatif sur l'évolution de le processus inflammatoire.

Types de psoriasis

1. Psoriasis en plaques. . . Dans 90% des cas, les dermatologues sont confrontés à cette forme particulière de la maladie, également appelée simple ou ordinaire. Tout d'abord, de petites zones séparées apparaissent sur la peau, surélevées au-dessus du niveau du derme sain. Ces zones enflammées sont appelées plaques psoriasiques. Peu à peu, ils grandissent, fusionnant avec les points voisins en un tout.
2. Psoriasis inversé.Ce diagnostic est donné aux patients qui développent des taches rouges lisses dans les plis cutanés et à l'intérieur des plis - dans la région de l'aine, à l'intérieur des cuisses, sous les seins. Contrairement au psoriasis simple, les foyers d'inflammation ne sont pratiquement pas recouverts d'écailles, mais en raison de leur emplacement et de leur friction constante, ils causent de graves inconvénients aux patients. En outre, il existe un risque de réinfection streptococcique ou fongique, car dans les endroits où se trouvent les taches, en raison de l'humidité et de la température élevées, des conditions idéales sont créées pour la reproduction des micro-organismes.
3. Psoriasis en gouttes.Ce type de maladie tire son nom de la forme des formations. Les lésions sont en forme de goutte, surélevées au-dessus du niveau d'une peau saine. Un déclencheur courant de cette forme de psoriasis est une infection streptococcique antérieure, comme mentionné précédemment. Le fait est que l'immunité du patient, affectée lors de la lutte contre l'infection, est sérieusement affaiblie - ses ressources ne sont pas illimitées et, comme tout vivant, il faut du temps pour se rétablir - et c'est dans ce contexte que l'on manifeste une maladie auto-immune activée .
4. Psoriasis pustuleux.Elle est considérée comme la forme la plus sévère, accompagnée de la formation de cloques remplies d'un liquide clair. L'inflammation cutanée commence autour des foyers, un gonflement et un épaississement apparaissent. Avec une exacerbation secondaire, dont la probabilité est assez élevée, les cloques se remplissent de pus. Foyers localisés de psoriasis pustuleux sur les bras et les jambes. Dans les cas difficiles, il existe une localisation omniprésente de cloques sur le corps, leur croissance rapide et le risque d'infection de toute la surface de la peau.

5. Psoriasis sur les ongles.Ce type de maladie modifie l'apparence et la structure des ongles des mains et des orteils. Les ongles s'épaississent, perdent leur couleur naturelle, dégagent une odeur désagréable. La peau autour du lit de l'ongle gonfle, des crêtes épaisses se forment. Dans les cas avancés, les ongles peuvent disparaître sans repousse ultérieure.
6. Arthrite psoriasique.Dans ce cas, la maladie affecte les articulations et les tissus conjonctifs. Le plus souvent, l'inflammation affecte les phalanges distales des extrémités. Il y a une dactylite psoriasique - gonflement des doigts. Les articulations de la hanche et du genou sont également exposées aux effets dévastateurs de la maladie en cours. Les cas d'invalidité avec perte de la capacité de se déplacer de manière autonome sont fréquents.
7. Érythrodermie psoriasique.Des taches squameuses apparaissent sur la peau, tandis que le pelage de la couche affectée est observé. Les patients ressentent un inconfort extrême en raison de démangeaisons et d'enflures constantes. Le plus souvent, ce diagnostic est posé chez des patients qui ont déjà été traités pour un psoriasis simple mais qui n'ont pas terminé le traitement ou changé de médicament.

Symptômes de la maladie

La première manifestation du psoriasis est une petite éruption cutanée. Les papules se développent rapidement, atteignant des taches d'un diamètre de 4 à 8 cm, deviennent de plus en plus nombreuses et des écailles sèches se forment à la surface. Dans les cas avancés, les taches individuelles fusionnent les unes avec les autres et la lésion affecte de grandes zones du corps. Les papules psoriasiques se distinguent des autres maladies de la peau par leur forme ronde avec des bords clairs, une couleur rouge vif ou rose et des écailles blanches argentées. Ils apparaissent d'abord sur les zones de la peau dont l'intégrité est violée en raison d'écorchures, de blessures, de gelures, de frottements constants. Il y a trois signes caractéristiques qui confirment le début du développement du psoriasis:

1. Phénomène de tache de stéarine- les particules sèches se séparent facilement de la surface affectée, révélant une zone qui ressemble à une goutte de cire ou de stérol.
2. Phénomène psoriasique(terminal) film. Un nettoyage supplémentaire des papules des écailles vous permet de voir un film transparent et humide, la peau sous laquelle est enflammée.
3. Phénomène d'Auspitz. . . Le retrait du film terminal conduit à l'apparition des plus petites gouttes de sang à la surface de la tache.

Cette triade du psoriasis est unique: sa présence permet de poser le bon diagnostic sans équivoque. Cependant, différentes parties du corps ont leurs propres caractéristiques de manifestation de la maladie.

• Psoriasis sur le corps.Le dos, le cou, l'abdomen, les cuisses et le bas des jambes sont le plus souvent touchés par le psoriasis en gouttes. De petites papules, qui ressemblent à des gouttes en forme, se développent progressivement, s'élevant au-dessus de la surface de la peau. Cette forme de la maladie est souvent diagnostiquée chez les personnes qui ont eu une infection à staphylocoque.

• Psoriasis sur les mains.Les endroits les plus courants pour l'apparition de papules psoriasiques sur les mains sont les coudes et les espaces interdigitaux - alors qu'en règle générale, une forme de plaque est observée, dans laquelle de petits fragments individuels se fondent en une seule zone de la lésion recouverte de sèche. échelles. Les avant-bras sont beaucoup moins susceptibles d'être touchés.
• Psoriasis sur les jambes.La maladie commence par des éruptions cutanées uniques dans la région du genou. Les zones enflammées perturbent les patients présentant une desquamation et des démangeaisons sévères, augmentent rapidement de taille et se confondent avec les zones voisines.
• Sur les paumes et les pieds.Dans la plupart des cas, la défaite simultanée des paumes et des pieds est enregistrée, mais chez certains patients, la maladie affecte la couche cornée des membres purement supérieurs ou inférieurs. En raison de la croissance des papules psoriasiques, un épaississement, un gonflement de la peau se produit avec une fissuration supplémentaire.
• Psoriasis du cuir chevelu.Tout d'abord, des éruptions cutanées apparaissent sur le front, derrière la tête et même derrière les oreilles. Premièrement, les patients eux-mêmes remarquent des formations squameuses individuelles qui se développent, fusionnent avec celles situées à proximité et, au fil du temps, peuvent affecter l'ensemble du cuir chevelu. Les papules sont très irritantes, provoquant ainsi un besoin constant de gratter la peau - les plaies et les fissures qui en résultent sont susceptibles de devenir la porte d'entrée de l'infection. Les particules sèches sont séparées des formations nocives: d'abord petites, un peu semblables aux pellicules, puis des flocons plus gros.

• Sur le visage, les oreilles, le cou.La localisation des papules psoriasiques sur le visage est plutôt une exception dans le tableau clinique habituel. Dans de rares cas, lorsque cela se produit, le trouble affecte les zones autour des yeux et des paupières, ainsi que les joues et la langue. Les formations sur le cou se propagent rapidement plus loin - vers le dos ou la tête. Les oreilles sont le site du développement du psoriasis séborrhéique. Les papules peuvent apparaître à la fois à l'intérieur de la coquille du cartilage et à l'extérieur. Lors du diagnostic, il est important de ne pas confondre la maladie avec l'eczéma séborrhéique, qui présente des symptômes similaires.
• Sur les ongles.Il existe trois options pour la manifestation initiale du psoriasis sur les ongles. Le premier est l'émergence de petites dépressions en pointillés. Le second est un épaississement des ongles, un changement de leur couleur naturelle en gris ou en jaune. Avec le développement ultérieur du psoriasis des ongles, la plaque exfolie, les particules supérieures sont facilement séparées. Et enfin, le troisième est une déformation de l'ongle, accompagnée d'une perte de douceur par la plaque et de l'apparition de zones déprimées.

• Les symptômes du psoriasis chez les enfants.À un âge précoce, la maladie se déroule différemment: la principale localisation des éruptions cutanées rouges squameuses sont les plis cutanés: inguinaux, dans les plis du coude et poplités, sur le cou. Les papules démangent beaucoup, les enfants subissent des tourments constants, deviennent irritables et agités. En général, toutes les variantes cliniques observées chez les enfants sont similaires à celles observées chez les adultes. Les différences concernent uniquement les manifestations, la localisation du processus pathologique et l'évolution de la maladie elle-même.

4 étapes du psoriasis

La dermatologie clinique, basée sur les différences de symptômes, le degré de lésions cutanées et la durée, distingue trois étapes de l'évolution du psoriasis. Cependant, on pense que le stade initial doit être reconnu comme un autre stade à part entière du développement de la maladie.

1. Etat initial.Les premiers signes de lésions psoriasiques sont de petites éruptions cutanées. Les lieux de leur apparition peuvent être différents et dépendent du type de maladie. Les papules primaires ne mesurent pas plus de 3 mm, peintes dans une couleur rose pâle, qui après 3-4 jours est remplacée par une floraison grise - des particules de derme mortes se forment sur place. Ce processus s'accompagne de démangeaisons et de brûlures, et la santé globale se détériore. En général, la formation de plaques au stade initial prend jusqu'à trois semaines et, à ce moment, une personne a la possibilité de ralentir le développement de la pathologie.
2. Progressive.À ce stade, la maladie affecte des zones importantes de la peau: par exemple, avec un psoriasis normal, des plaques se forment, avec d'autres formes, des papules caractéristiques. Dans le processus de développement de la maladie, les taches individuelles fusionnent les unes avec les autres, couvertes d'écailles de gris. Le symptôme avec lequel le stade progressif est déterminé est le phénomène de Köbner (réaction isomorphe). Tout dommage à la peau après un certain temps s'accompagne de l'apparition d'une éruption cutanée de psoriasis à cet endroit. Une autre confirmation que la maladie se développe activement est l'apparition de gouttes de sang, similaires à la rosée, après l'élimination de la plaque. La durée de cette phase dépend du type de blessure. En moyenne, cela prend de deux semaines à deux mois.
3. État stationnaire.Pendant ce temps, une épaisse croûte blanc grisâtre ou grise se forme. Les cercles roses disparaissent. La peau devient rugueuse, des particules sèches en sont constamment exfoliées. La sensation de démangeaison et de brûlure devient moins gênante, mais ne disparaît pas complètement. Aucune nouvelle papule ne se forme. Cette phase peut être assez longue.
4. Phase régressive.La dernière étape du développement de la maladie, au cours de laquelle une réduction et une réabsorption progressives des plaques se produisent. La démangeaison ne dérange plus. Un signe clair de régression est le symptôme de Voronov, lorsque les papules sont entourées d'anneaux blancs. La décoloration des taches se produit du centre vers la périphérie, ce qui entraîne la formation de motifs bizarres sur la peau. À la fin de la phase régressive, seules les zones de la peau légèrement différentes à l'ombre des zones saines rappellent le psoriasis. Il n'est pas nécessaire de parler de guérison complète du psoriasis. La fin de la phase régressive indique que le cycle de la maladie est terminé, ce qui peut se reproduire à tout moment. Pour que la rémission se poursuive, il faut faire attention à la santé: éviter les facteurs de provocation, suivre un régime, être observé par un dermatologue.

Plan d'examen pour le psoriasis

1. Analyse clinique générale du sang.
2. Recherche sur la teneur en vitamines D, B12, acide folique dans le sang.
3. Test sanguin pour ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), bilirubine directe, phosphatase alcaline, gamma-glutamyl transférase, cholestérol avec profil lipidique, créatinine, glucose, insuline, protéines totales.
4. Sang pour facteur rhumatoïde, protéine c-réactive, acide urique, ASLO.
5. La ferritine, la transferrine, le fer sérique sont des indicateurs d'anémie (en particulier de maladies chroniques).
6. Panneau thyroïdien: TSH, T4 sv, TK sv.
7. Coprogramme.
8. KhMS selon Osipov.
9. Échographie des organes abdominaux.

Traitements traditionnels du psoriasis

Thérapie précoce.

Plus tôt une personne qui découvre les premiers signes de lésions cutanées consulte un médecin, plus grandes sont les chances de prendre des mesures opportunes qui empêcheront le développement rapide de la maladie et sa transition vers une forme chronique - et, par conséquent, amélioreront considérablement la norme. de la vie.

L'un des médicaments les plus couramment prescrits au début de la maladie est la pommade salicylique. Il a un effet anti-inflammatoire et antimicrobien, a un effet kératolytique, grâce auquel les plaques sont éliminées des particules kératinisées. Pour réduire les démangeaisons, une pommade au naphtalane est également utilisée.

Thérapie en phase progressive.

À ce stade, une approche intégrée du traitement est nécessaire et seul un spécialiste expérimenté peut la fournir. Le traitement vise à soulager les symptômes en débarrassant le corps des toxines. Pour normaliser les processus métaboliques, des injections intramusculaires de gluconate de calcium sont souvent prescrites. Le thiosulfate de sodium soulage l'inflammation et élimine les manifestations d'intoxication.

Pour hydrater la peau enflammée, des émulsions spéciales et une pommade salicylique sont utilisées. Les moyens contenant du goudron sont contre-indiqués à un stade progressif: ils agissent de manière irritante et augmentent la souffrance du patient.

Lorsque l'intensité de l'inflammation diminue, des procédures de physiothérapie peuvent être connectées. Les patients atteints de psoriasis reçoivent une irradiation ultraviolette, une thérapie PUVA et des applications de paraffine. Les corticostéroïdes et les cytostatiques ne sont pas utilisés inutilement, ces médicaments puissants ne sont nécessaires que dans les cas difficiles et avancés.

Pour réduire les manifestations allergiques, des antihistaminiques sont prescrits et des sédatifs sont prescrits pour réduire la nervosité. Les diurétiques aident à réduire l'enflure de la peau enflammée et à éliminer les toxines du corps.

Thérapie stationnaire.

À ce stade, l'inflammation disparaît, les plaques se recouvrent d'une croûte sèche, il faut donc des fonds pour soulager l'inconfort lié à l'apparition d'écailles. Ce sont des shampooings au goudron, des émulsions à base d'huile.

Chez de nombreux patients, l'irradiation ultraviolette et la technique PUVA ont un bon effet. S'il n'y a pas d'amélioration, les médecins prescrivent des cytostatiques.

Thérapie en phase régressive.

Dans la dernière période du cycle de la maladie, une correction constante des méthodes de traitement est nécessaire, en fonction de l'état actuel du patient. La prévention remplace les actions thérapeutiques actives.

Le patient reçoit des recommandations pour modifier son régime alimentaire et son mode de vie en général. Pour éviter le retour de la lésion cutanée, il est nécessaire d'éviter les situations stressantes qui déclenchent la formation de plaques psoriasiques.

En règle générale, les médecins donnent aux patients les conseils suivants:

• reconsidérez votre style de vie: modifiez votre alimentation, dormez suffisamment, bougez plus;
• assurer des niveaux normaux de vitaminesD, fer, vitamines B, protéines dans le corps;
• normaliser le tube digestif: exclure l'hypoacidité, une altération de l'écoulement de la bile, du SIBO et du CIGR (syndromes de prolifération bactérienne et, par conséquent, fongique);
• se débarrasser des foyers d'infection chronique: désinfecter la cavité buccale, suivre un traitement avec un oto-rhino-laryngologiste;
• faire face à une pathologie somatique concomitante: hypothyroïdie, résistance à l'insuline, syndrome métabolique, etc.

Méthodes traditionnelles pour se débarrasser du psoriasis

• Etat initial.Au premier signe de dégradation de la peau, les huiles de genièvre et de lavande sont efficaces. Ils apaisent les zones irritées du derme, favorisent la cicatrisation des blessures mineures, soulagent la sensation de tiraillement. Quelques gouttes d'huile sont ajoutées à une crème de composition neutre, par exemple pour enfants, et appliquées sur l'éruption cutanée qui apparaît. Une autre méthode populaire pour traiter les manifestations initiales du psoriasis est l'utilisation de peroxyde d'hydrogène à 3%. Toutes les mesures, même les plus inoffensives à première vue, peuvent être appliquées après avoir consulté un dermatologue. Les changements alimentaires, éviter les aliments malsains et l'alcool sont également des recommandations courantes des guérisseurs traditionnels.

• Phase progressive. Au stade du développement rapide de la maladie, une infusion de chélidoine est ajoutée aux huiles cicatrisantes et au peroxyde d'hydrogène. Pour le préparer, vous aurez besoin de tiges de plantes fraîches ou séchées et d'eau salée. Les teintures d'alcool sont contre-indiquées, elles peuvent aggraver l'état de la peau affectée. Il est nécessaire d'insister sur la chélidoine pendant au moins plusieurs heures et avant d'appliquer la solution cicatrisante sur les plaques, traitez-les avec du goudron de bouleau.
• État stationnaire.Au stade de l'arrêt de la formation de nouvelles papules, il est possible d'utiliser des méthodes folkloriques éprouvées qui ne nuiront certainement pas au patient. Ceux-ci incluent l'utilisation d'une pommade sulfurique, d'une solution salicylique.
• Phase régressive.Au stade final de l'évolution de la maladie, l'hirudothérapie (thérapie par la sangsue) est souvent utilisée. Bien que cette méthode ne soit pas officiellement reconnue par la médecine traditionnelle, de nombreux experts n'excluent pas son efficacité. Les procédures sont effectuées dans un délai de 3 à 10 jours, en fonction de l'état de santé du patient.

Prévention du psoriasis: comment prévenir le développement de la maladie

• Soin de la peau.Pour minimiser le risque de lésions psoriasiques en présence d'une prédisposition génétique, des moyens simples de maintenir la santé de la peau aideront: procédures d'eau et de durcissement (bains dans la mer, bains avec des extraits d'herbes et de sels, douches de contraste, baignade avec de l'eau douce dans l'air, etc. ); utilisez des éponges douces et évitez les lingettes dures qui peuvent endommager la peau; l'utilisation de détergents, de composition naturelle, exempts de composants chimiques agressifs.
• Rayons ultraviolets.Plusieurs études ont montré l'effet bénéfique de l'exposition au soleil sur les peaux sujettes à la formation de plaques psoriasiques. Des doses modérées de lumière ultraviolette aident à accélérer la régénération des tissus et à réduire l'inflammation. Vous ne devez pas abuser des bains de soleil - un excès de rayons peut provoquer une exacerbation de la maladie.

• Vêtements.Des tissus synthétiques, des styles serrés, une abondance de ceintures et de fermetures - tout cela est contre-indiqué pour les patients atteints de psoriasis, même en rémission. Les vêtements doivent être naturels, hypoallergéniques, amples, ne causer aucun inconvénient pouvant entraîner le retour de symptômes prononcés. Les tons foncés doivent être évités pour des raisons esthétiques; les écailles blanches argentées sont moins visibles sur les vêtements de couleur claire.
• Blessures.Pour les patients atteints de psoriasis, toute petite plaie, égratignure, abrasion peut provoquer le retour du stade progressif et une infection cutanée secondaire. Ils doivent être extrêmement prudents pour éviter les blessures.
• Produits cosmétiques et ménagers.Tous les remèdes ne conviennent pas pour maintenir la propreté des personnes ayant de tels diagnostics. Lors du choix des gels douche, savons, shampooings, il est important de faire attention à leur composition, en donnant la priorité à ceux qui contiennent des ingrédients naturels. Il est préférable d'acheter une gamme thérapeutique de produits de soins vendus en pharmacie. Les gommages à particules solides sont absolument contre-indiqués - ils sont capables de redémarrer le processus de la maladie en raison des plus petites lésions sur la peau. Les produits chimiques ménagers doivent également être sélectionnés en fonction de la sécurité sanitaire, n'utilisez pas de poudres de nettoyage agressives à base de chlore et d'alcali. Des gants doivent être portés lors du nettoyage pour éviter les effets néfastes sur la peau des mains.
• Thérapie vitaminique.Le maintien de l'équilibre vitaminique est indiqué pour tout le monde et en particulier pour les personnes atteintes de dermatite chronique. Les préparations complexes maintiennent le corps en bon état, l'aident à résister aux virus et à prévenir les troubles métaboliques.

Psoriasis- ce n'est pas une condamnation à mort, mais une raison très sérieuse de reconsidérer les règles dans lesquelles vous viviez auparavant. Vos alliés sur la voie de l'apprivoisement de la maladie devraient être des professionnels compétents: dermatologues, nutritionnistes, thérapeutes. Avec leur aide, ainsi que grâce à une approche délibérée du traitement, vous pouvez apprendre à vivre confortablement, malgré votre diagnostic.